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综合式照顾护理:需要解决的问题

与长乐集团(Aged Care Group)首席执行长叶凯蓉女士对谈,探讨综合式照顾护理的重要性,与综合式照顾护理在运作上所需的物理组件与结构。

在我们的“综合式照顾护理:未来照护模式”一文里,我们与To’ Puan Dr Safurah Jaafar对谈,并讨论综合式照顾护理(照护)的元素。这是对一般和特定医疗保健的系统协调,为个人提供医疗和社会关怀服务——在照护的角度,包括身体,精神和社会健康需求。

这些服务将透过高效协调的国内照护供应者提供,以减少混乱、重复、拖延与服务间的差距。

我们也谈论了综合式照护的要求。一、中央组织原则需与病患的观点一致;二、综合式照顾护理包括规划、财务、服务供应等等,而他们必须拥有共同的愿景,采用相同的机制和流程,确保机构的宗旨与病患的观点相符。

这是“综合式照顾护理:未来照护模式”一文的简短回顾,下一个问题是:它对我们的意义是什么? 我们如何认识这个概念? 它如何看起来像一个有形和物理的结构?

在于长乐集团首席执行长叶凯蓉的访谈中,我们讨论为什么要开发综合式照护?其具体功能为何?需要嵌入的物理结构是什么?以及目前我们需要为综合式照护做些什么,以确保其无缝连接。

 

综合式照护之必要

叶凯蓉说:“每个人都受益于综合照护框架,无论是年轻、中年或老年人。当我们有了这个系统的时候,一切都变得无缝连接,携手满足需求,同时创造就业机会。”

当综合式照护嵌入社区时,沟通将变得容易。您不会在这个系统里“遗失”,因为你的医疗记录已被记录、存档在中央系统,并可被周遭照护供应者调阅。因此,可以很容易地评估一个人的健康状况,并且可以毫不拖延地施展解决方案。 照护人员更能细微地观察、预测潜在的需求或将发生的事,并采取行动。

叶凯蓉说:“医院需要综合起来,因为每个入住的人都会将他们的健康状况的所有数据储存在医院。医院随后可以和其他家庭成员与照护者分享病患的身体状态。”

当更多的人通过系统连接时,我们节省了对需要照顾的人、服务、设施的成本,资源也会得到更好的管理。 在运营方面,组织里的流程和机制也将更为有效和良好。总的来说,综合式照护系统将让整体费用降低,也让照护服务供应者不再单打独斗。

 

解决新旧乡镇问题

超过十年的乡镇也需要被重新检视。在马来西亚,成熟的乡区和城市地区都住着在当地生活40至60年以上的居民。这些居民当中有非常需要综合式照护的长者,因此我们该怎么将这套系统注入已相当成熟的乡镇,以追上目前的老化趋势?

叶凯蓉说:“最容易的方法是建立一所特别为长者而设的日间照护中心。他们可以在这里获取简单的照护,进行休闲活动以及和朋友相聚。日间照护中心也可以成为护士、照护者、物理治疗师等人工作和施展一技之长的地方。从该处收集到的资料,我们可以设立疗养院及其他综合式照护设施。”

另一边厢,新乡镇将更易于设立照护设施,如疗养院、日间照护中心、社区照护中心(类似产后护理的中心)等等,皆需要在初期的整体规划中确立。

叶凯蓉指出,开始综合式照顾护理服务的另一个元件是居家照护服务。目前,马来西亚的居家照护不受管制,但却是需求量最高的服务。 独立式洋房式的疗养院一度填补了居家照护的缺陷,但现在也以及来到了求多于供的境况。

她说:“我们需要解决这个问题的原因是因为,提供的照护质量没有收到适当地监督,优先重视的是改善现有的居家照护服务。许多人认为目前管理私人疗养院的”私人医疗法案“列出的条件很难达到。然而,如果我们是照护供应者,我们应该坚持跟随所列出的条件。 我们必须承认,法案所列出的条件,是提供良好服务的关键。“

她也指出训练有素的人力资源,如:护士和照护者——可在家里、医院与照护中心之间自由移动,是综合式照护重要的组成部分。

目前,卫生部正在制定政策,改变公众对老龄化和长者照护服务的看法和态度。随着马来西亚向老龄化国家迈进,随着照顾需求的不断发展,我们需要更加进步,敢于与众不同,创造更好的服务。

 

公私合作伙伴关系

合作伙伴关系和合作已经开始形成,以应对马来西亚的不断增长的医疗需求,实现综合照护框架的第一步。

马来亚大学老年医学助理教授Tan Maw Pin 教授在马来亚大学与长乐集团举办的一场研讨会中表示,2014年到马大医院(UMMC)急诊科求诊的人当中,共有26%是长者——这是个让人震惊的数字。

在2014年,马大医院周遭的长者人数占总人口的6.1%,这不成比例的数字表示:

  • 老龄化社区内缺乏足够的社区服务
  • 对初级保健医师和家庭医生缺乏信心。

当这些数据在具有相似愿景的人之间共享,以提供永续照护时,我们便可以开始将综合照护在我们社区里实施。

“非医疗私人领域需要医疗机构和公共领域的大力支持——就他们面临的挑战提供反馈意见。那么我们将能够一起找到解决方案。”

 

结语

总而言之,我们需要培养有经验的人力资源。政府也需加快长者护理设施的发展,让事情能持续推进。 我们还需要为那些希望参与该行业的人建立适当的奖励措施。目前,长乐集团已经与各组织合作,努力建立综合照护。

“过去的两年,我们已和肯纳格(Kenanga)、乐委(Rockwills)设立如CareTRUST™安养信托般特别的产品,帮助大马人拥有足够的存款支付长期照护。我们也与绿盛世(EcoWorld)合作,在Eco Sanctuary设立CareHub护理保健中心,将照护元素嵌入新的乡镇规划。我们将继续创造符合马来西亚文化、背景和老龄化需求的产品与服务。

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