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【失智症照护者工作坊】曾毓林:工作坊传达讯息·认识失智症·提早预防

(雪兰莪.八打灵再也9日讯)星洲日报副执行总编辑曾毓林表示,《医识力》自去年12月推出后,过去关注及刊登许多与病症相关的报道,同时也在上个月刊登与失智症相关的报道。

给予照护者更多鼓励

他在今早出席由星洲日报《医识力》策划、Managedcare呈现的“失智症照护者工作坊”时表示,希望透过工作坊传达更多与失智症相关的讯息给身边的朋友及提防失智症;同时给予照护者更多鼓励。

“失智症照护者工作坊”分别由马大医药中心老年病学专科副教授陈慕膑医生主讲“认识失智症”、Managedcare注册护士与照护专员彭燕芬及陈紫苓主讲“初期失智症病患者关怀与照护”及马来西亚注册辅导员胡秀云主讲“情绪支援及照护者面对的困难”。

该工作坊是在今早于八打灵再也星洲日报总社文化厅举行,并吸引52名职业照护者、患者家属、照护志工报名出席,一同认识失智症及如何照护失智症患者。

参与者在陈紫苓(右一)的教导下,示范如何照顾失智症患者。(图:星洲日报)

参与者在陈紫苓(右一)的教导下,示范如何照顾失智症患者。(图:星洲日报)

陈慕膑:属脑部综合症
2020年料有4230万患者

陈慕膑表示,失智症属于脑部的综合症,该症是长期性病症,患者的记忆力、性情、行为及行动会一直衰退,甚至干扰其日常生活,惟不影响该症患者的精神。

她说,失智症患者的脑部处理会出现改变、记忆力衰退、不了解语言、想不出要说的字、缺少普遍的知识及定向障碍。

“世界卫生组织的数据显示,全球共有2430万名失智症患者,他们也预测到了2020年,全球共有4230万名失智症患者。”

她说,失智症分为几个种类,包括阿兹海默症、血管型失智症、路易体症状及其他。

“阿兹海默症始于19世纪,当时的医者发现阿兹海默症不是妄想症。阿兹海默在患者的神经元细胞会出现纤维缠结及淀粉样斑块现象。”

陈慕膑:失智症分为阿兹海默症、血管型失智症、路易体症状及其他,我们必须及早认识及提防失智症。(图:星洲日报)

陈慕膑:失智症分为阿兹海默症、血管型失智症、路易体症状及其他,我们必须及早认识及提防失智症。(图:星洲日报)

她说,患上失智症的风险因素包括年龄、教育、族群、胆固醇、血压高、糖尿病、头脑创伤、铝及食物。

她说,血管型失智症的种类包括中风性(缺血及出血)、多梗塞、皮质下血管及罕见类。

“亚洲人患有血管型失智症的比例比西方国家患者人数来得多,中国则是亚洲之冠。”

她说,路易体症状患者则会出现认知衰退、精神波动、视幻觉及柏金森动作症状。

“根据资料显示,年龄介于65岁以上人士中,其中5%为失智症患者,而年龄介于80岁以上者当中,其中20%为失智症患者,即每5个人就有1名患者。”

她说,医生会向病患询问症况历史、身体检查、内存测试、脑部扫描、脑脊髓及遗传检查来确定患者患有失智症。

建议多做运动

“我们必须提早认识失智症,并预防自己及家人患上失智症,以助于控制病情。”

她建议民众多做脑部运动、身体运动、饮食、控制血压、禁烟、活到老学到老及服用维生素。

陈紫苓(左)及彭燕芬与出席者分享初期失智症患者关怀与照顾需注意的事项。(图:星洲日报)

陈紫苓(左)及彭燕芬与出席者分享初期失智症患者关怀与照顾需注意的事项。(图:星洲日报)

主讲人与参与工作坊的读者透过互动,更进一步了解失智症。(图:星洲日报)

主讲人与参与工作坊的读者透过互动,更进一步了解失智症。(图:星洲日报)

 

胡秀云:留意身心状况
照护者须照顾好自己

胡秀云分享自己照顾家中长辈的经验,并提醒照护者在照顾失智症患者的同时,也要事先爱自己及把自己照顾好,才能照顾患者。

“没有健康快乐的照护者,就没有好的照顾品质。在照顾的历程中,谁都无法预知这历程的长短,但照护者一定要有长期作战的准备。”

她说,照护者必须留意自己的身心状况,一旦出现身体异常反应、食欲变差、体重明显改变、失眠、易怒、易流泪、注意力无法集中及有轻生的念头时,就要及时就医。

胡秀云:照护者必须先照顾好自己及爱自己,才能好好照顾病患。(图:星洲日报)

胡秀云:照护者必须先照顾好自己及爱自己,才能好好照顾病患。(图:星洲日报)

 

文章来源:
星洲日报‧2017.07.10


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照顾长者该有的心态

随着大马即将迈入“高龄国”行列,长者护理已经逐渐成了全民问题。

一个人老后将会面临什么问题?无病无痛自然是再好不过的事,然而一旦染上恶疾,就会变得非常需要依赖亲属或他人的照顾,再也无法自由行动,无法快乐过活。

一旦长者出现健康问题,负责照顾他们的多是亲属。诚如长乐集团(Aged Care Group)首席执行员叶凯蓉所说,现代人在选择花费时,孩子往往是首选,父母是其次。现代人忙于工作,不少家庭选择聘请女佣照顾家中长者。

患病长者并不容易照顾,尤其是患了失智症的长者更是困难,因他们的记忆力衰退,甚至喜怒无常。看护人员或亲属需要具备何种心态去照顾长者,尤其是患有失智症长者?

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Theresa江翠晶是长乐集团(Aged Care Group)的注册护士,她在护理行业已有超过35年的工作经验。她先后照顾过患有不同疾病的长者,但较专注于患有失智症及阿兹海默症的长者。

Andrea周慧婷也是长乐集团的注册护士,曾当过护士教员(nurse educator)及驻校护士。她说:“当我在医院实习时,发现大多数病人都是长者,占了80%。

Theresa和Andrea同时表示,身为照护人员,要记得自己所照顾的长者正处于患病状态,因此不可回骂或发脾气。

Theresa曾照顾过一名80岁的长者,这名长者还曾抓伤她。然而,她从未因长者的行为而哭泣和愤怒,只是感到悲伤。

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Andrea补充道:“当人老化以后,他们根本不记得自己做了或还没做的事。举例来说,许多长者不愿意洗澡,这是因为他们以为自己已经洗过了,但事实上却还没洗。因此当照护人员叫他们去洗澡时,他们就会抗拒。”

照顾长者并不是一件容易的事,照护人员除了需要具备相关的技能以外,还需要相当大的耐心和正确的心态。她们共列出8项照护人员必须拥有的正确心态:

一、分享兴趣

Theresa说,不是所有长者一开始都愿意接受照护人员,因此要先和他们成为朋友。成为朋友的其中一个方法是分享兴趣,若长者喜欢看电视则陪他聊电视剧情节、爱跳舞便可以和他跳一些简单的舞步等等。

二、尊重

她也说,即便长者犯错或做出一些你无法认同的事,也请不要对他们发脾气。长者做出某些举动是因为他们有着心理或生理上的问题。我们依旧要尊敬他们,不可对他们恶言相向,对待他们其实需要很多的爱及包容。

三、赞赏

当长者在某些事情上表现得出色时,要多多夸奖他们,如长者准备了丰富的食物、修了好看的发型等等,都要给予赞赏,让他们觉得你是朋友,更愿意让你照顾及向你学习。

四、同理心

Andrea补充,我们需要对长者有同理心及同情心。需照顾的长者都有一定程度的身体不适状况,因此我们必须站在他们的立场为他们想。

五、灵活应变

照护人员在应付长者的需求和兴趣时,也要尽量灵活应变。有的长者喜欢固定活动,有的则不,因此照护人员先要确认长者的兴趣。照护人员有时也需身兼多职,如司机、理发师等等,去满足长者的短暂需求。

六、安全的环境

无论是照顾小孩或长者,确保环境的安全永远是照护人员的首要任务。长者偶尔会要求照护人员让他们进行其他活动,但照护人员必须先确保这些活动安全。

七、耐心

照护人员必须具备很大的耐心,焦虑不安的长者可能会骂你、对你做出粗暴的行为等等,但请不要放在心上。照护人员必须理解长者的身体及精神状态,把自己带入他们的角色中,可让我们更清楚知道他们正面临的问题。

八、温柔而坚定

照护人员在对待长者时必须温柔,但也必须坚定地完成照顾长者的任务。Andrea举例,如果长者不愿洗澡,照护人员不需要强迫,但必须跟长者说明不洗澡的话需要完成其他活动,让照护工作的目标得以完成。


您或家人正寻求照护服务吗?

长乐集团目前有提供上门照护服务(Care Concierge Services),由注册护士所组成的专业优质照护团队,为您分担照顾年迈父母的压力。服务项目包括:
 
  • 护送长者到医院复诊或接受物理治疗:提供交通往返接送服务、帮助长者明白医生的诊治意见、检查所取药物、预约下次看病时间等。
  • 在家护理:鼻胃管喂食、更换管子(导尿管、胃管)、褥疮及伤口处理、止痛治疗、为糖尿病病人注射胰岛素等。
  • 为年迈或行动不便的病人提供居家照顾:床上擦澡、协助及训练步行、喂食服务等。
  • 居家复健:物理治疗、改善吞咽或言语障碍、帮助重拾生活技能及自我照顾能力等。
如有疑问或欲知更多详情,请联系 03-2142 1666,或电邮info@agedcare.com.my。

家庭照顾者的压力

大概谁也无法想像,一位照顾了患病太太数年的老先生,会亲手结束病妻的生命,而他自己为此锒铛入狱,在监狱中度过余生。这是一桩真人真事,发生在台湾。老太太因为患上失智症而完全变了个人似的,大小便失禁,认不得人,生活完全无法自理。他们的孩子都在国外,平日只有老先生独力照顾太太,许是已经到了身心俱疲再也无法承受压力的程度,许是不愿再看见太太受病魔折腾,而做出了此等事情。

这则令人闻之心酸的新闻带出了一个不可忽视的讯息:家庭照顾者背负着何其沉重的心理压力。家里长辈突然中风或患上重疾,需要有人长期照顾,这通常是一个漫长耗时的过程,对照护者而言实非简单任务。

有些被照顾者卧病在床或不便于行,照顾者可能需要暂时放弃工作,才能全心全意留在家中照料病患,每一天要喂食、把屎把尿、抹身抽痰、带往复健⋯⋯这些出力费神的工作足以让他们疲惫不堪,而且必须全天候侍候在旁,有时甚至无法安心入眠,深怕生病家人有任何突发状况。照顾者往往背负着非常大的心理压力,一方面担心照顾不周到,另一方面总是把病者的痊愈程度视为己任,若一直没有进步或每况愈下,则会很容易陷入自责中。

此外,一些被照顾者会有情绪上的转变,突然变得暴躁,难以沟通,例如失智症患者会逐渐丧失认人的能力,这对平时付出很多精神和体力的照顾者而言不免是难以承受的挫折与打击。加上治疗费用庞大,对失去经济来源的照顾者是很沉重的负担。

随着终日留在家中照顾生病家属,照顾者减少了外出,交际圈逐渐缩小,开始与社会脱节。他们心中可能累积了许多压力,却有口难言,因为不想给友人添麻烦,或抱着“说出来就等于是抱怨”的心态。在这种情况下,身心疲惫的照顾者终将崩溃,被情绪病缠上,继而引发以上所提及的悲剧。

其实,只要压力得到适当的纾解,照顾者就能有足够的力量及信心继续走这条长远的照护之路了。在此列出几个方法供照护者参考:

1.寻找适当时机去放松心情

尝试一个月内抽一天时间出来,给自己放个假,可拜托亲属或相熟的朋友暂时照顾病者一天。

既然抽身出来了,就不要有太多顾虑,尽量放轻松去玩。可到外面走走,逛街也好,出游也好,与好友聚会也好,吃大餐也好,趁机犒赏一下自己,借此释放心中积压的负能量。

或者每周定时去做一件自己喜欢且又能解压的事,譬如跳舞、练瑜伽、参与合唱团等。

2.对外寻求支援

如果发觉自己易怒、常发脾气或沮丧,这意味着照护者本身已面临情绪瓶颈,最好赶快对外寻求支援与协助,否则难以支撑下去。

可透过心理辅导专线,与社工、辅导员、心理医生等专业人士倾谈,让负面情绪找到抒发的出口,而且也能从中谘询照护方面的专业意见。

另外,多参与医院、社团或相关组织举办的辅导活动,例如中风协会、癌症协会、临终关怀中心等,与其他照顾者相互分享照护心得,交换经验,同时也能彼此打气鼓舞一番。

照护者也可从宗教信仰中寻求心灵慰藉,例如祷告、念经、禅修等,让纷乱的心沉静下来,将精神寄托其上。

3.找人分担照护责任

照护者不应独自扛下照顾生病家属的所有责任,须与其他家人一起分工,彼此可不时就照顾情况作出讨论、调整、分享及打气,从中拉近一家人的感情。

假如经济情况允许,亦可考虑聘请帮佣,以协助照护者减轻负担。

总结来说,要有力气去照顾生病的家人,照护者必须先照顾好自己,不但要有强健的身躯,也要有一颗强大的心,才能坚定地完成这份重任。最重要的是要记住:你不是一个人孤独地走在这条长路上,还有许许多多愿意为家人付出的照护者,就在你的身边,让我们一起加油!


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  • 为年迈或行动不便的病人提供居家照顾:床上擦澡、协助及训练步行、喂食服务等。
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